一、背景情况

　　潍坊市临朐县7746户16020人继续享受政策贫困户和即时帮扶户中，“老病残”特困群体占比高达72%。其中，残疾的4395人，占28.74%；患长期慢性病、大病的4680人，占30.61%；丧失劳动能力、无劳动能力的7398人，占48.38%；60岁以上的6994人，占45.74%，有的还是多种因素叠加。这部分群体普遍收入低、自理能力差、脱贫解困难，处于无业可扶、无力脱贫的两难状态，是难啃的“硬骨头”，是脱贫攻坚的短板，也是当前的最大难题。

　　二、主要做法

　　临朐县积极探索，创新了破解难题的帮扶救助工作模式，提升了特困群体生活质量和幸福感。

　　（一）实施“三大工程”，帮扶救助“老病残”特困群体

　　将全县1.1万名“老病残”特困群体作为重点帮扶对象，集中实施了“农村互助养老扶贫工程”“贫困精神障碍患者救治工程”和贫困户“洁居工程”“三大工程”。

　　一是实施农村互助养老扶贫工程。在“集散结合、三级联动”（集中供养和分散供养相结合，县、镇、村三级联动）脱贫解困养老扶贫模式的基础上，整合福彩基金、慈心一日捐资金及财政专项资金，发挥医养机构、农村幸福院、社区服务中心、日间照料中心等载体作用，通过政府购买服务、社会爱心捐赠、扶贫项目收益投入、扶贫专岗支持等方式，聘请有劳动能力的居家贫困人员与“老弱病残”贫困人口结对帮扶，同步解决“脱贫”和“解困”两个难题，进一步健全完善农村脱贫解困互助养老服务体系，形成巩固脱贫成效的长效机制。对不愿意或不适宜集中供养的，落实专岗照料和村支部书记包靠。“老病残”特困群体得到有效帮扶救助。在实现“老弱病残”特困群体全覆盖的基础上，扩大到相对困难的家庭，确保农村“老弱病残”困难群众有饭吃、有衣穿、有人管，实现能养尽养，应养尽养。到目前，已有176名重度失能、无人照料的贫困人员集中到养老护理机构供养；105名半失能人员到镇村幸福院集中护理照料。

　　二是实施贫困精神障碍患者救治工程。对精神分裂症、偏执性精神障碍等6种严重精神障碍患者住院及门诊进行免费治疗，建立门诊（住院）病例档案，对住院的贫困精神障碍患者，住院期间按每天15元的标准补助生活费，补助费用从县级专项扶贫资金中列支，解决了贫困精神障碍患者家庭“因病致贫、因病返贫”难题，对符合条件的贫困精神障碍患者全部办理残疾证。到目前，先后有895名严重精神障碍贫困患者分批到定点医院免费救治，补助生活费58万余元，办理精神障碍残疾证1421人。

　　三是组织实施贫困户“洁居工程”。对继续享受政策贫困户的家居环境卫生进行一次全面整治，确保贫困户家居环境卫生达到“六干净一规范”标准，全面改善贫困户的生活条件和居住环境。进一步解决“老病残”群体的脱贫解困，提升了贫困群众的幸福指数。县委组织部、县妇联、团县委、文明办等部门，采取组建“党建网格员”“党员义工”“巾帼服务队”“金晖助老”等形式，开展多种志愿服务活动，提升了特困群体的生活质量。

　　（二）创新特困群体家居环境提升工作模式

　　一是创新特困群体家居保洁模式。在实施“洁居工程”的基础上，创新实施常态化居家保洁机制，今年拨付专项资金500万元，通过政府购买服务的方式，招标2家保洁公司，为全县特困群体家庭进行卫生常态化保洁。目前，已为960户无法保持环境卫生的特困户进行保洁服务，有效改善提升了这部分群体的居住环境和生活质量。

　　二是明确政府购买服务标准要求。保洁所需物品均由家政服务公司承担，服务对象不承担任何费用。要求保洁员身体健康、具有职业道德和工作技能，每周上门服务3次以上，做到服务态度和蔼，耐心细致，尊重贫困家庭成员。严格服务标准，达到庭院室内无垃圾、物品摆放有序；床铺被褥干净整齐，每月换洗2次；厨房厕所干净卫生；保持个人卫生，衣物定期换洗，每月理发一次。

　　三是建立监督考核机制。加强对保洁公司保洁员的监督管理，对服务质量不达标的要求即时整改，在日常检查督查中发现服务对象家庭环境卫生不达标的，扣除相关服务费用，增强工作实效。

　　（三）建设“特困群体云视讯管理服务系统”

　　一是创新建设“特困群体云视讯管理服务系统”。在贫困户家中免费安装“云视讯”可视固话，实现了县镇村三级随时可以与贫困户视频对话，即时了解掌握贫困户日常起居、身体状况、生活需求等情况，全面提升失能半失能“老病残”特困群体居家照料水平。实现光纤入户，同步安装网络有线电视。目前已为390户特困户安装了可视电话，有效提升了帮扶照料水平。

　　二是强化对帮扶照料人员的监督管理。“特困群体云视讯管理服务系统”，能够通过数据终端及时掌握了解帮扶责任人、包靠责任人以及照料人员的工作落实情况，加强对镇村干部、帮扶责任人、扶贫专岗等人员的监督管理，提升帮扶照料质量，实现智能化管理服务，真正解决“老病残”特困群体的帮扶照料问题。

　　三是增强可视电话的实效性。根据贫困户的不同情况，设置了一键呼叫、自动接听等功能，不仅方便了对特困群体的关怀照料，也加强了对帮扶干部的监督管理，贫困户的生活质量和满意度进一步提升。

　　三、经验启示

　　坚持从脱贫攻坚工作实际出发，找准问题的关键所在，坚持精准施策，探索建立积极“老病残”特困群体帮扶救助机制，统筹各方资源，加大财政支持，健全完善“老病残”特困群体帮扶救助长效机制。